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经方运用举隅珠海讲课(八)

精诚明医2022-04-07 06:02:33



【讲者简介】



马新童,男,中医全科副主任医师,北京中医药大学临床特聘教授,马新童中医传承工作室、马新童中医研究院创建人。对历代各家中医经典著作进行了广泛研究,熟谙《伤寒杂病论》现存各版本和历代各家注本,尤其多年潜心研究桂林古本《伤寒杂病论》,深得其精诣,主要研究方向:中医经典的系统研究与临床应用。在二十多年的临床实践中形成了“天人地合参,神气形同调,病脉证并治”的独特学术思想体系,强调“临证观象”、“中观正见”,擅长结合现代疾病特点灵活运用古方,尤其通涩和三法治疗心脑疾病、体质状态调整方、调神开心汤、肿瘤系列方等有独特之处。


       现任世界中医联合会青年中医培养工作委员会副会长,深圳经方协会名誉会长,北京市中医药文史研究会学术一部主任,中医协会皮科分会理事,深圳颐仁中医基金会首席顾问,山东威海市文登区首席中医健康顾问,特邀在博爱堂、葆德堂、孔医堂以及威海市文登区限号出诊。






 

经方运用举隅珠海讲课(八)

学医的人通通是菩萨,我告诉你。你得有信仰,昨天我和**在一块儿呢,我开玩笑说呢,我说你得有佛的智慧——要求好高呢;你还得有菩萨的心肠——普济众生;你还得有神仙的手眼——你不要把病看错了,医患官司了太多了,对吧?你还要啥呢?还要加一个,要有金刚不坏之身,为啥呢?防止医闹拿个东西一下把你干掉了。当大夫真难,当一个好的大夫太难!是不是这个道理?那到了今天这个时候,不是神仙,不是菩萨吗?所以说你们好好地把中医学好以后,你在当地就是活菩萨,真正的活菩萨,不是泥塑的,你给老百姓带来多大的福祉啊,对吧?但是你得真信,才能真学、真用、真会。我今天明确跟大家讲,这里绝对不是心,这里绝对不是肝,这里绝对不是肾。你相信了,你就会在这里去体会,摸它去,我认为它是在这的,大家明白吗?——“一切法皆由心想生”,佛法里说的。


但是我不是为了讲这个,我的意思大家了解了吧?现在经方热了,对应不到这里来。脏腑学说和这个对不到一起来,对吧?我告诉你,很简单,这是几个情况?——六,天对应的就是六。我讲完你立刻就会了,别人说了一大堆很复杂的东西。大家看看,这不是水生木——木生火,这个火,这是啥?——命火,或者叫相火,对吧?待会我给大家解释,命火、相火,还有个命火,这三者之间是咋回事?这个教科书上没说清楚呀?我费了很大的劲,看了好多的古书,后面把它全部串起来以后,(发现)原来它说的是不同层面的东西。什么相火”、“什么元气与相火势不两立”……,讲了一大堆东西,它讲的其实是另外一个层面的东西。木、火、土、金、水你看,水生木——木生火”,火回来了吧?一个火分两个火,一个叫心火、君火,一个是啥?——相火。好好看,命火生的是脾土”,我告诉大家,君火生的是胃土——凡土”。哪本书告诉你的呀?《辨证奇闻》里面,他是道门传承人。我们好多东西来源于道家,但道家他把好多东西抛了一半,一半没抛。

就比如说,我们肚脐这里有两条脉。——大家觉得很奇怪,带脉怎么上下两层的?我告诉你,这是两个带脉,明白没有?他给你说了几个穴位而已。他认为这是最大的一个,你知道这就行了,别的和你看病没有关系。我告诉你,人体所有横着的这种脉,全部是啥?——带脉。一共有十几条呢。你比如说,大家看看,你把自己的手这样一掐的时候,这是不是有横线?这样掐的时候这是不是有横线?特别小的时候,别人说:我给你变魔术,你看,啥也没有吧?看着”——“嗯?一道线吧?”“哎呦,我说你好厉害呀!”。我一搞,我也会变。这其实就是带脉,大家知道了吧。还有呢?大家看一下脖子上这些线——带脉。还有啥?额纹——带脉。我有个诊断方法,通过额纹诊断这个病人有没有中风,可以说非常准确,不会有偏差的。因为有这个象,你就可以断定他怎么样。昨天我陪**看了几个病人,有些病人来我们直接就看了这个病是啥,在哪个位置。——那个病人说:好准啊,我的B超刚做完呀,我的CT做完,以前都不知道这个病。”——“**,是不是这样的情况?”——“嗯,对”。你咋就看出来了?哎哟,你有一双透视眼。”——“我说,嗯”。

你搞清楚这个东西的原理,好简单!有个人走过,你低头一看,这个人腿一长一短,你肯定知道这个人腰有问题,你想腰最不好(容易出问题的)的是哪?不就是腰4、腰5、骶1吗?你去学学解剖嘛!看病号脉的时候病人脖子有点歪——颈四的位置,再歪的厉害点——颈3、4。明白了吧?今天我给你讲的望诊,他说:哦,马大夫有双透视眼。这其实不用透视,透视的话进来眼睛一扫就知道他形态的变化,我们就发现他有没有问题。这个听清楚了吧?这个简单吧?好,赵本山说啥?——“你穿了个马甲出来,我就不认识你了吗?你看,我马上叫你认识它。

什么水呀?太阳寒水吧,对吧?太阳寒水下面啥?厥阴风木。下面啥?少阴君火。还有啥?少阳相火。还有啥?太阴湿土,阳明燥金。一年四季咋来的?从厥阴到少阴到少阳,太阴到阳明,最后又回到太阳。一年如果分成六个阶段的话,这是运气学里面的东西,是不是这样的?你看看它的东西,是不是这样子的?这是一个8字吧。大家就记住这个8,你中医就发了,就会了,就这么简单。这是核心的东西,其中一部分的。这是啥?定位,大家看看这个情况清楚了吗?你把那些东西拿进来,往进套就行了。中医可以全部拉到那个模型图里去,想方设法给人放到模型里面,把天地给放到模型里面,你就这样子来。看病就是看象,观象,治病就是用图。这个地方听明白了没有?至于怎么用,下去自己下功夫。这是啥?——“师父领进门,修行在个人

把这个搞清楚以后呢,你就反复看,他们之间的关系是什么关系。大家听清楚了吧?没有那么复杂。你看,都在这一起对应呢。而且我告诉你,这个地方是六,再分成四,一个地方再分成四就是二十四节气,听明白了没有?再往下面分,天的分,七十二候,所以说,有四时八节二十四节气七十二候。所以有一种看病的方法,大家知道不知道?大家看不惯那个方法——哇,开了一大堆药。看过那样的大夫没有?如果不是现在的大夫,如果是有传承的大夫的话,他的方法是药非常多。比如说,六阶幻方就是三十六味药,七阶幻方就是四十九味药,八阶幻方八八六十四味药,一般不会啥?九九八十一味药的话,这个就很少了。但是我们现在好像有人超过了,那就不对了。他的幻方最多是九阶幻方,十阶幻方的话是一百味药,明白没有?他是根据所有的脉的变化、季节、气候,他在这给你条达,就是昨天**讲的调平衡。听明白了吧?但是我看了一下,他把那个方子拿来,我一看,我眼睛里面看到的没有一个(是运用这个来的)。这古人的一种流传方法,没有人会,这些东西流传在了好多少数民族医学里面。比如说,我们中医上面有一个十六味流气饮,它就是四阶幻方。四阶幻方,它的魔方、模型。

那我们现在的用的天元式法,十味药以内的,用的河图,大家知道河图吧?天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。超过十味药不是天元式法。所以说老百姓还有一句话呢,叫作药过十三,百病不沾。他说的是地元,地元是啥?地支是啥?十二味药。你看这个人写得超过十三味药了,如果是个急性病,你小心了,这个药吃了可能有问题。一般要用天元式法超不过十味药,你看这古人有标准的,你看那个《内经》里面写的,说了没有?君多少,臣多少,最后面是多少?十三味药。大家看看去,不超过十三味。所以到头了,再不说了,为啥?已经是天地之数,尽矣。再说,那叫不入流的方子。大家理解了吧?因为来一次不容易,所以我给大家多抛一些砖头。



诊断,像刚才那个病号,你要知道病因、病性、病位、病机、病势以及病理,这是我把它总结了这几个病。你搞清楚没有?你问自己你搞清楚没有?你看,这是从五脏什么我都写了。这是啥?这是证据,包括症状体征等等提供所有证据,我们说的方证相应症状和那个方子相应吗?——不是,是证据。而药对的是啥?每个药味对的是症状的,明白吧?药对的是症状的症,方对的是证据的,大家理解吧?或者说这个证据导致啥?你的所谓的方机,或者叫证机,有些人叫证机,有些人叫病机,对的是病机,这个方子就是治那个病的。方机,就是这个方子对的是证的方子,意思不一样啊。换句话说,自古以来就有辨病和辨证的说法,不光这个,还有辨脉。(有人说还有辨命)——那个是另外一个体系。

首先这是个阴病,大家有没有异议?——没异议,好了。这是一个阳脱于上,阴竭于下马大夫,你咋知道阴竭于下?”。吃了你的药怎么样?——拉稀。往下在脱阴啊,这个人再往下脱死了。刚开始出现大便秘结,发热,你给我治成拉稀以后,如果拉稀了阴阳自和了(就没事了)。阴阳不自和,而且内陷,内陷到哪去了?阳脱于上,阴竭于下”,这就是它的本质。阴阳有不同层面的阴阳,我们要分析出哪个层面的阴阳。郑钦安先生说“不难在辨证,难在辨阴阳”,那个“字给我写错了,应该哪个——分辨的。那个辩论的啥意思?——口舌之争。那个是用心去体会——“哎呀,我说得这句话是不是不对啊,还是要谨慎呀,要分析。明白了吧?意思不一样。当出现这个情况的时候,当命和病在一块儿的时候,首先要怎么样?先救命再治病,留人治病,这是中医的思维。                                

所以说,我们治的是病的人,在这里这句话是对的,但这句话如果全放到一个层面上,说中医是治病的人,西医治人的病”,这句话错误的。大家理解我的话意思吧?中医一样治病,中医也一样治证,中医也一样治啥?症状的。有些时候,比如说:“呕而发热,小柴胡汤主之”——啥病啊?——不知道。就是个呕而发热对不对?就是个症状呗。我认为这个病人,他是个厥阴病。厥阴病,为两阴交尽,阴尽阳出时就会出现格拒,同时,两阴交尽,精气竭绝,阳气不足都会出现,进而出现阴阳都不足的象,为啥呢?阴阳都不足了,阴阳竭了,阳不化阴了,阳也不够了,阳也化不了阴,全部冻住了,他用不了那些东西。上次给我开了那个药以后呢,有人说:马大夫,你的那个生晒参,这是个阳脱的人,你用生晒参干啥?后面我说,你把那个桂林古本《伤寒杂病论》好好看看。

(待续)  


 

 




【转自心通中医传承工作室微信,版权归原作者所有,转载请注明出处。】

整理 | 杨娟

校对 | 关瑞花

编辑 | 关瑞花

审核 | 关瑞花


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